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不同途径注射替罗非班在急性心肌梗死患者直接PCI治疗中的疗效及安全性

Effect and safety of tirofiban injected through different paths in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention

摘要:

目的 比较糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班)在急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中经冠状动脉内注射与静脉注射的疗效及安全性.方法 选择98例急诊入院的急性心肌梗死行直接PCI治疗患者,分为冠状动脉内注射替罗非班治疗组(试验组)51例和静脉内注射替罗非班治疗组(对照组)47例,疗程24~36 h.记录并比较两组主要心血管事件发生率、左心室射血分数、心电图ST段回落百分比及心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级.结果 试验组30 d的主要心血管事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义[3.9%(2/51) vs.6.4%(3/47),P>0.05].试验组30d的左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(50%±9%vs.48%±8%,P<0.05).试验组心电图ST段回落百分比高于对照组,差异有统计学意义(62.17%±10.14% vs.42.13%±11.76%,P<0.05).试验组即刻TIMI血流3级患者比例高于对照组,差异有统计学意义[88.2%(45/51) vs.85.1%(40/47),P<O.05].两组均无大出血事件发生,均未有血小板减少的患者.结论 在急性心肌梗死患者直接PCI治疗中,冠状动脉内注射替罗非班能进一步减少心肌细胞的损伤,改善冠状动脉内血流,改善患者心功能,效果优于经静脉内注射途径,且安全性好,不增加大出血的发生.

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