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心脏再同步治疗对轻至中度心力衰竭患者心功能的影响

Effect of cardiac resynchronization therapy on heart function in patients with mild to moderate heart failure

摘要:

目的 探讨心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对轻至中度心力衰竭患者心功能改善的影响.方法 回顾性分析9例植入CRT或CRT除颤器(CRT-defibrillator,CRT-D)患者资料,观察和分析其纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、QRS间期和血浆脑钠肽浓度的变化.结果 9例患者随访时间6~120个月,无手术相关的并发症.与基线资料相比,经CRT或CRT-D治疗后,患者的QRS时限明显变窄[125 ms(110~140 ms) vs.150 ms (130~180 ms),P=0.007],NYHA分级明显改善[(1.78±0.83)级vs.(2.56±0.53)级,P=0.043],左心室射血分数升高[42%(20%~50%) vs.30%(25%~35%),P=0.044],血浆脑钠肽浓度下降[85 pg/mL(35~890 pg/mL) vs.680 pg/mL(480~1 600 pg/mL),P=0.011],6分钟步行试验距离明显提高[560 m(150~620 m) vs.280 m(180~400 m),P=0.015],差异均有统计学意义.左心室舒张末期内径的改变无统计学意义[65 mm(56~82 mm)vs.55 mm(52~74 mm),P=0.172].结论 在规范化抗心力衰竭药物治疗的基础上,CRT或CRT-D治疗能够明显改善轻、中度心力衰竭患者的心功能.

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