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肺静脉内膜剥脱术治疗小儿先天性肺静脉狭窄

Pulmonary vein endarterectomy for children with congenital pulmonary vein stenosis

摘要:

目的 分析先天性肺静脉狭窄患儿的临床特点,探讨肺静脉内膜剥脱术治疗小儿先天性肺静脉狭窄的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月收治的4例先天性肺静脉狭窄患儿的临床资料,其中男3例,女1例,年龄2个月~2岁11个月.均行胸片、心电图和超声心动图检查,其中2例行心脏多排计算机断层扫描检查,以期明确诊断.4例患者共有7支肺静脉狭窄,右上肺静脉3例,右下肺静脉1例,左上肺静脉1例,左下肺静脉2例.狭窄部位均在肺静脉开口处,均合并其他心血管畸形:室间隔缺损3例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭2例,主动脉缩窄1例,术前均提示重度肺动脉高压.术前根据病情予强心、利尿、扩血管及抗感染等治疗.完善术前准备后在全身麻醉、胸骨正中切口、深低温、体外循环下行肺静脉内膜剥脱术.结果 术后患儿血流动力学稳定;机械通气时间3.7(2~4)d,重症监护时间4.2(3~5)d;围术期无一例死亡.随访18~26个月,患儿均存活,心功能(纽约心脏协会)Ⅰ级3例、Ⅱ级1例,生长发育均正常.结论 先天性肺静脉狭窄常合并各种心内畸形,超声心动图、心脏多排计算机断层扫描检查对诊断帮助较大.肺静脉内膜剥脱术治疗先天性肺静脉狭窄患儿安全、有效,手术成功率高,近期随访疗效较好,对于婴幼儿先天性肺静脉狭窄不失为一种治疗选择.

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作者: 吕淑泓 [1] 袁家 [1] 黄萍 [1] 崔虎军 [1] 陈欣欣 [1]
作者单位: 广州市妇女儿童医疗中心心脏中心,广州,510623 [1]
分类号: R541.7
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2014.05.014
发布时间: 2014-12-10
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