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原发性高血压合并睡眠呼吸障碍患者的心脏结构变化

Changes of cardiac structure in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome combined with hypertension

摘要:

目的 探索睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对原发性高血压(高血压)患者心脏结构的影响.方法 回顾性分析高血压患者247例的临床资料,根据多导睡眠监测结果将其分为OSAHS-高血压组75例和单纯高血压组172例,比较两组患者的基线资料.分析OSAHS-高血压患者的心脏结构与睡眠呼吸紊乱指数(apnea hypoventilation index,AHI)之间的相关性,并采用多元线性回归模型对影响心脏结构的主要影响因素进行筛查.结果 基线资料分析显示,OSAHS-高血压组男性构成比、体质量指数、三酰甘油、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricle posterior wall thickness,LVPWT)明显大于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示AHI同IVST密切相关(r=0.242,P=0.041),而与LVPWT无明显相关性.多元线性回归分析表明AHI与体质量指数是IVST增厚的危险因素.结论 呼吸睡眠暂停可能参与高血压患者心脏结构的改变.

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