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风湿性心脏病左心瓣膜置换同期三尖瓣成形术的效果分析

Effect of left-sided cardiac valve replacement with tricuspid annuloplasty in patients with rheumatic heart disease

摘要:

目的 回顾性分析风湿性心脏病(风心病)左心瓣膜置换同期行三尖瓣成形术患者的资料,探讨不同三尖瓣成形手术的临床疗效分析.方法 45例风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者行人工机械瓣置换术,同期行三尖瓣成形术,采用Kay法15例、De Vega法18例及成形环成形12例,术后1、3、6个月通过超声心动图、心电图、胸部X片随访观察,评估术后心功能、三尖瓣反流及心电生理等恢复情况.结果 各组患者术前一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后心功能均较术前有改善,成形环成形术后三尖瓣反流较Kay法、De Vega法改善明显,Kay法和De Vega法组患者的三尖瓣反流比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后均未发生房室传导阻滞等缓慢性心律失常.有2例Kay法和1例De Vega法术后患者因心功能不全再次入院治疗,1例成形环成形术后心包积液行心包穿刺术治疗恢复.结论 风心病左心瓣膜置换同期行三尖瓣成形术,术后心功能改善明显.成形环成形法较Kay法、De Vega法术后三尖瓣反流再发生率低,值得在三尖瓣反流的患者中推广应用.

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