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Stanford B型主动脉夹层合并肾功能不全患者行完全IVUS介导下EVAR对肾功能的影响

Intravascular ultrasound-guided endovascular repair for Stantord B type aortic dissection patients with renal insufficiency

摘要:

目的 探究在主动脉夹层(Stanford B型)合并肾功能不全患者中行完全血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)介导下主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)对减少术后肾功能恶化的意义.方法 入选2013年2月至2015年6月于广东省人民医院心血管研究所心血管内科拟行EVAR治疗的60例主动脉夹层合并慢性肾功能不全患者,使用随机号码信封法随机分为全IVUS组及对比剂造影组各30例.采集术前、术后肾功能指标,采用x2检验或t检验进行两样本单因素分析.结果 与使用传统造影剂手术相比,IVUS介导下行EVAR治疗术后患者的肌酐(creatinine,CREA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度升高明显更少,差异有统计学意义[24 h IVUS组vs.对比剂组:ACREA为(10.37±21.88) μmoI·L-1 vs.(28.12±27.69)μmoI· L-1,P=0.008;ABUN为(2.26±3.84)mmol· L-1 vs.(3.37±3.56)mmol·L-1,P=0.250;72 h IVUS组vs.对比剂组:ACREA为(7.69±23.43) μmoI·L-1 vs.(34.85±34.01)μmoI·L-1,P=0.001;ABUN为(2.99±4.71)mmol· L-1 vs.(6.07±6.32)mmol· L-1,P=0.037].两组术后CREA、BUN浓度及对比剂肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVUS介导下行EVAR治疗安全有效,并可减少术后肾功能恶化风险.

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作者: 谢年谨 [1] 谷梦楠 [1] 罗淞元 [1] 刘媛 [1] 薛凌 [1] 杨帆 [1] 李威 [1] 罗建方 [1] 黄文晖 [1]
作者单位: 广东省心血管病研究所心血管内科广东省冠心病防治研究重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院),广州,510100 [1]
分类号: R543.1
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.04.03
发布时间: 2016-09-13
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