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高血压前期患者血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性

Correlation between blood lipid and coronary atherosclerosis in patients with pre-hypertension

摘要:

目的 探讨高血压前期(pre-hypertension,Pre-HP)患者血脂与冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CA)的相关性.方法 入选2013年3月至2014年4月在沈阳军区总医院住院行冠状动脉造影的230例PreHP[收缩压(systolic blood pressure,SBP)在120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压(diastolic blood pressure, DBP)在80~89 mmHg]患者,年龄在(56.79±7.60)岁,根据冠状动脉造影结果分为两组:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)组为病变狭窄≥50%;对照组为病变狭窄<50%.CA程度应用Gensini评分评定,对常见危险因素与CA程度的相关性分析应用Pearson或Spearman相关性分析方法,通过Logistic回归分析方法判断血脂与CA程度的独立相关性.结果 CAD组与对照组年龄、DBP、吸烟率、糖尿病患病率、冠心病家族史、血糖、高密度脂蛋白固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05).Gensini评分与年龄、SBP、DBP、血糖、吸烟、糖尿病患病率、CHD家族史,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及总胆固醇相关(P<0.05).亚组性别分析显示,在女性中,Gensini评分与总胆固醇呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);在男性中,与Gensini评分呈正相关的是LDL-C (P<0.05).Logistic回归分析显示,校正其他因素的影响后,年龄、吸烟、血糖是CA病变程度独立危险因素(P<0.05);但是血脂与CA的程度并无相关性.亚组分析:女性的HDL-C、总胆固醇及男性的LDL-C均与血糖及血压密切相关(P<0.05).结论 Pre-HP患者中,HDL-C、LDL-C及总胆固醇与CA相关;血脂是通过与血糖、血压代谢调节相互作用,进而与CA相关.

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