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替格瑞洛联合比伐卢定在ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗中的应用

Effect of ticagrelor combined with bivalirudin in patients with ST-segment elevation myocardial infarction during primary percutaneous coronary intervention

摘要:

目的 探讨替格瑞洛联合比伐卢定对于ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗的临床疗效.方法 回顾性分析来梅州市人民医院行PPCI治疗的98例STEMI患者的临床资料,根据就诊顺序按随机数字表法分为两组:观察组46例,术中给予替格瑞洛联合比伐卢定治疗;对照组52例,手术前给予患者口服阿司匹林及替格瑞洛,术中给予肝素.结果 治疗后,观察组心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarc-tion,TIMI)血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组顽固性心绞痛、出血、呼吸困难等情况的发生均低于对照组,其中观察组出现5例(10.17%)上述情况,而对照组则出现11例(21.16%),差异有统计学意义(P<0.05).两组PPCI治疗成功率均为100%.观察组PPCI治疗后心源性死亡、支架血栓、再发心肌梗死发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组未出现上述情况,而对照组则出现5例上述情况,但两组术后均未发生卒中.观察组治疗总有效率达到84.78%,而对照组为78.84%.结论 替格瑞洛联合比伐卢定在TIMI血流分级、术后治疗结果等疗效方面优于单用替格瑞洛治疗组,且术后不良事件发生率较低.

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