以晕厥、低血压为首发症状的主动脉夹层1例报告
1 病例报告患者男性,57岁,因"反复发作性晕厥4 d"于2015年3月31日入院.患者于3月28日凌晨5:30下夜班后出现头晕,无天旋地转感,无视物模糊, 6:00出现晕厥,四肢冰凉,大汗淋漓,无恶心呕吐、牙关紧闭、四肢抽搐等,送至当地医院就诊,约6:30左右患者意识逐渐恢复,中途呕吐两次,为胃内容物.当地医院急测血压:60/40 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率47次/min;心电图:窦性心动过缓;查计算机断层扫描(computed tomog?raphy ,CT):(1)右额叶改变,考虑为脑梗死灶.(2)双下肺背段支气管扩张.对症处理后,症状稍缓解,遂至广州中医药大学第一附属医院普内科住院治疗,入科测血压:95/59 mmHg,心率:53次/min,予抗血小板聚集、降血脂、化痰、兴奋呼吸中枢等治疗后,病情未稳定,患者自动出院.
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