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心脏型脂肪酸结合蛋白动态监测对急性冠状动脉综合征患者短期预后的评估

Value of the dynamic variety of heart-type fatty acid-binding protein monitoring on the short-term prognosis of patients with acute coronary syndrome

摘要:

目的 分析血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)动态变化对评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者短期预后结局的预测价值.方法 选择海南医学院第二附属医院就诊的77例ACS患者作为研究对象,按严重程度分为两组:不稳定型心绞痛组共31例,罹患不稳定型心绞痛;急性心肌梗死组共46例,罹患非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死.于入院即刻、6 h、24 h、48 h分别检测并比较两组的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)浓度的差异.随访6个月,依据患者发生主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)情况分为事件组和非事件组,比较两组上述指标的差异.应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生率的相关性.结果 两组H-FABP浓度随时间变化而改变,6 h达到峰值,后逐渐下降(P<0.05);而急性心肌梗死组cTnI与CK-MB浓度于24 h最高(P<0.05),但不稳定型心绞痛组cTnI与CK-MB浓度无显著性变化(P>0.05).随访6个月,事件组ACS患者H-FABP浓度峰值延迟至24 h(P<0.05),且均高于非事件组(P<0.05),而两组cTnI与CK-MB峰值时间及浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清H-FABP浓度与MACE发生率有正相关性(β=1.139,P=0.038).结论 血清H-FABP浓度动态变化能早期诊断ACS,其峰值时间延迟对短期预后判断有较高价值.

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作者: 白敏 [1] 王超 [1] 吴曾繁 [1] 陈向红 [1] 舒悦 [1] 陈磊 [1]
作者单位: 海南医学院第二附属医院心血管内科,海口,570311 [1]
期刊: 《岭南心血管病杂志》2017年23卷6期 669-672,707页 ISTIC
分类号: R541.4
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2017.06.06
发布时间: 2018-01-18
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