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目的 探讨应用小剂量冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptid,lrhBNP;商品名:新活素)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心力衰竭并发低血压患者的疗效和安全性.方法 选取2016年1月至2017年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的66例急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗后,心功能Killp′sⅢ～Ⅳ级的患者,分为对照组(34例)和lrhBNP组(32例).对照组患者给予常规治疗;lrhBNP组患者在常规治疗的基础上加用小剂量lrhBNP.观察并比较两组患者住院期间血压、尿量、脑钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)、左心室射血分数(left ventric?ular ejection fraction,LVEF)和临床症状,分析lrhBNP使用的疗效和安全性.结果 与对照组比较,lrhBNP组住院期间LVEF提升幅度明显增加(16% υs. 11% ,P<0.05);BNP降低幅度显著增加(49% υs. 27% ,P<0.05),差异均有统计学意义.两组肌钙蛋白峰值比较,差异无统计学意义(167.90 ng/mL υs. 362.74 ng/mL,P>0.05).lrhBNP组患者在住院期间使用lrhBNP后BNP浓度显著降低[(510.61±393.19)ng/mL υs.(1 057.93±606.10)ng/mL , P<0.05];LVEF显著提升(43%±9% υs. 36%±7% ,P<0.05);速尿用量显著减少[(31.25±14.55)mg υs.(47.50± 26.20)mg ,P<0.05)];患者尿量明显增加[(2 476.25±705.05)mL υs. (1 670.63±613.85)mL ,P<0.05],平均增加幅度58.38% ;而用药前、后血尿素[(7.50 ± 3.49)mmol/L υs .(8.91 ± 6.82)mmol/L ,P>0.05]和血肌酐浓度(71.5 μ mol/L υs. 70.0 μ mol/L ,P>0.05)比较,差异无统计学意义.虽然患者使用lrhBNP后血压有所降低,但仍在可控范围内[(95.44±7.35)mmHg υs.(102.63±9.60)mmHg ,P<0.05 ;1 mmHg=0.133 kPa].结论 小剂量lrhBNP治疗能安全且有效改善急性前壁心肌梗死、心功能KillpsⅢ～Ⅳ级、行急诊PCI治疗后并发低血压患者的心功能.