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血清生长分化因子15、和肽素、缺血修饰清蛋白浓度对急性冠脉综合征患者PCI治疗后心肌损伤的预测价值

Predictive values of serum concentrations of growth differentiation factor 15,copeptin and ischemic modified albumin on myocardial injury after PCI in patients with acute coronary syndrome

摘要:

目的 探究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)、和肽素、缺血修饰清蛋白(ischemic modified albumin,IMA)在急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生心肌损伤患者中的表达情况,并初步探究3者的诊断价值.方法 选择2018年2月至2019年2月在重庆开州区人民医院治疗的124例ACS患者为研究对象,根据PCI治疗后是否出现心肌损伤分为对照组(78例)、心肌损伤组(46例).收集患者临床信息,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF15、和肽素、IMA浓度,分析其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分的关系.采用Logistic回归分析影响ACS患者PCI治疗后心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估GDF15、和肽素、IMA对ACS患者PCI治疗后心肌损伤的预测价值,对比3项联合、单项诊断效能.结果 与对照组相比,心肌损伤组血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、GDF15、和肽素、IMA浓度均显著升高,且随着疾病程度的加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,GDF15、和肽素、IMA是ACS患者PCI治疗后心肌损伤的危险因素(P<0.05).ROC分析显示,GDF15对心肌损伤预测的AUC为0.835(95CI%:0.725~0.961);和肽素预测心肌损伤的AUC为0.823(95CI%:0.782~0.866);IMA对心肌损伤预测的AUC为0.821(95CI%:0.756~0.892).GDF15和肽素、IMA联合诊断ACS患者PCI治疗后心肌损伤的灵敏度、准确度显著高于GDF15、和肽素、IMA单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS患者PCI治疗后发生心肌损伤会造成血清GDF15、和肽素、IMA浓度升高,3者在ACS患者PCI治疗后心肌损伤中具有一定的诊断价值,且联合检测后诊断价值更优.

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作者: 周秀 [1] 廖晓现 [1] 成力 [2]
作者单位: 重庆开州区人民医院心血管内科,重庆405400 [1] 陆军军医大学新桥医院心血管内科,重庆400037 [2]
期刊: 《岭南心血管病杂志》2020年26卷4期 385-389,399页 ISTIC
分类号: R541.4
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2020.04.03
发布时间: 2020-09-11
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