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MTHFR基因多态性对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中慢血流发生的影响

Effect of MTHFR gene polymorphism on the occurrence of slow-reflow in patients with non-ST segment elevated myocardial infarction during percutaneous coronary intervention

摘要:

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中慢血流发生情况的相关性.方法 本研究入选2016年1月至2019年1月在南方医科大学顺德医院心血管内科住院的NSTEMI患者352例.根据PCI治疗中是否发生慢血流分为正常对照组(n=280)和慢血流组(n=72),比较两组患者一般资料、临床资料、血清生化指标、PCI治疗相关指标、血清同型半胱胺酸(homocysteine,HCY),并采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法检测MTHFR基因分型,最后采用Logistic回归分析对NSTEMI患者中MTHFR基因多态性与慢血流发生是否存在相关性进行分析.结果 两组患者的生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,慢血流组患者HCY浓度明显升高、MTHFR以杂合CT型和纯合变异TT型为主、吸烟患者比例较高、Gensini积分更高、血浆脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]浓度明显升高、术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).进行Logistic回归分析发现,MTHFR基因分型、HCY、吸烟史、Gensini积分、Lp(a)浓度是冠状动脉慢血流发生的危险因素,高血压病史是冠状动脉慢血流发生的保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MTHFR基因变异纯合子TT型的NSTEMI患者在PCI治疗中发生慢血流风险大,MTHFR基因TT型是NSTEMI患者PCI治疗中发生慢血流的危险因素之一.

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作者: 郑素琳 [1] 黎文生 [1] 钟建开 [1] 麦林琳 [1] 黄裕立 [1] 卢剑华 [1]
分类号: R542.2+2
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2022.01.04
发布时间: 2022-03-25
基金项目:
广东省自然科学基金 南方医科大学顺德医院科研启动计划项目 佛山市重点专科培育项目
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