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增强型体外反搏联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效

Clinical effect of enhanced extracorporeal counter pulsation combined with nicorandil in the treatment of patients with unstable angina pectoris

摘要:

目的 观察和分析增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 选取2019年11月至2020月6月于衡水市第二人民医院就诊,且已明确诊断为不稳定型心绞痛的患者200例为研究对象.采用随机数表法将200例患者分为研究组(EECP联合尼可地尔治疗组)及对照组(常规治疗),各100例.所有患者均接受常规药物治疗.研究组:在常规治疗基础上使用EECP治疗,同时联合尼可地尔.两组患者治疗时间为3周.对两组患者治疗前后的24 h心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷、心电图疗效、临床疗效、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospho-lipase A2,LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和不良反应发生率进行观察和比较.结果 两组患者24 h的心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷均较治疗前有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组及对照组心电图总有效率分别为69.4%和46.5%,研究组比对照组心电图有效率更高,差异具有明显的统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组和对照组LP-PLA2、hs-CRP、纤维蛋白原及NT-proBNP浓度均相比治疗前有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组比对照组的下降更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组和对照组的临床有效率分别为92.00%和75.00%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未有急性心肌梗死、晕厥、休克等不良反应的发生.结论 EECP联合尼可地尔通过有效增加缺血心肌细胞的氧含量、降低细胞的耗氧、耗能量等作用机制,在明显改善不稳定型心绞痛的临床症状方面效果显著、安全可靠,值得在临床上进行普及.

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作者: 赵东升 [1] 张辉 [2] 王云豹 [3]
分类号: R541.4
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2022.01.05
发布时间: 2022-03-25
基金项目:
衡水市重点研发计划项目
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