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目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、白蛋白(albu-min,Alb)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者预后的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月兰州市第一人民医院心血管内科收治的120例HFPEF患者作为研究对象,收集所有患者首次住院时的临床资料并随访18个月,以心源性死亡和(或)心力衰竭再入院作为终点事件,将其分为事件组(n=70)和非事件组(n=50).对比两组患者血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP、Alb和Hcy在HFPEF患者预后中的临床价值;NT-proBNP、Alb和Hcy对HFPEF预后的影响采用多元Logistic回归分析进行分析.结果 与非事件组患者比较,事件组患者血清NT-proBNP和Hcy浓度升高,血清Alb浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC分析发现,血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度均可辅助预测HFPEF患者预后(均有P<0.05),此时截断值分别为6785.29 pg/mL、40.28 g/L和46.71μmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.712(95％CI:0.674～0.785)、0.695(95％CI:0.617～0.768)和0.736(95％CI:0.684～0.786);三者联合诊断效能提高,曲线下面积为0.868(95％CI:0.809～0.935).多元Logistic回归分析发现,NT-proBNP、Alb和Hcy均是影响HFPEF终点事件[心源性死亡和(或)心力衰竭再入院]发生的独立因子(均有P<0.05).结论 血清NT-proBNP、Alb和Hcy是HFPEF患者终点事件发生的独立因子,均可预测其发生,三者联合效果更佳.