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血清氨基末端脑钠肽前体、白蛋白和同型半胱氨酸与射血分数保留型心力衰竭患者预后的相关性

Correlation between serum N-terminal brain natriuretic peptide ,albumin and homocysteine with prog-nosis of patients with heart failure with preserved ejection fraction

摘要:

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、白蛋白(albu-min,Alb)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者预后的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月兰州市第一人民医院心血管内科收治的120例HFPEF患者作为研究对象,收集所有患者首次住院时的临床资料并随访18个月,以心源性死亡和(或)心力衰竭再入院作为终点事件,将其分为事件组(n=70)和非事件组(n=50).对比两组患者血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP、Alb和Hcy在HFPEF患者预后中的临床价值;NT-proBNP、Alb和Hcy对HFPEF预后的影响采用多元Logistic回归分析进行分析.结果 与非事件组患者比较,事件组患者血清NT-proBNP和Hcy浓度升高,血清Alb浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC分析发现,血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度均可辅助预测HFPEF患者预后(均有P<0.05),此时截断值分别为6785.29 pg/mL、40.28 g/L和46.71μmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.712(95%CI:0.674~0.785)、0.695(95%CI:0.617~0.768)和0.736(95%CI:0.684~0.786);三者联合诊断效能提高,曲线下面积为0.868(95%CI:0.809~0.935).多元Logistic回归分析发现,NT-proBNP、Alb和Hcy均是影响HFPEF终点事件[心源性死亡和(或)心力衰竭再入院]发生的独立因子(均有P<0.05).结论 血清NT-proBNP、Alb和Hcy是HFPEF患者终点事件发生的独立因子,均可预测其发生,三者联合效果更佳.

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作者: 韩晶晶 [1] 王国林 [1] 李侃 [1] 赵信科 [2]
分类号: R541.6
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2022.01.14
发布时间: 2022-03-25
基金项目:
国家自然科学基金
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