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维持性血液透析患者血清RANKL、OPG及FGF21与冠状动脉钙化的关系

Association of serum concentrations of RANKL,OPG,FGF21 with coronary artery calcification in main-tenance hemodialysis patients

摘要:

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清核因子NF-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)浓度与冠状动脉钙化及其进展的关系.方法 选取2018年1月至2020年12月在广东省人民医院进行MHD的患者178例,收集患者基本资料,利用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清OPG、RANKL、FGF21浓度,使用多层螺旋计算机断层扫描(mul-tislice spiral computed tomography,MSCT)测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACs),行相关性分析.结果 178例MHD患者重度冠状动脉钙化(CACs>400分)发生率为54.5%.与轻度冠状动脉钙化(10分<CACs<400分)比较,重度冠状动脉钙化组的血清OPG浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示OPG与CACs成正相关关系(r=0.217,P=0.004);OPG对重度冠状动脉钙化的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积为0.66.RANKL、FGF21浓度在不同钙化分组患者间比较,差异无统计学意义(P<0.05).透析患者血清FGF21浓度较健康人群显著升高,约11倍左右,差异有统计学意义(P=0.000).结论 MHD患者重度冠状动脉钙化发生率高血清OPG浓度与冠状动脉钙化严重程度相关,是评估MHD患者冠状动脉钙化进展的较良好指标.

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