换一批艾司洛尔治疗急性心肌梗死伴心房颤动合并急性心力衰竭患者1例
摘要：
1 病例资料患者,男,53岁,身高160 cm,体质量51 kg,2019年9月18日因"左侧肢体无力、言语障碍6.5 h"急诊入院,查头部计算机断层扫描(CT)+头颈部计算机断层扫描血管造影(CTA)示右侧岛带区改变提示早期脑梗死可能;心电图示V1～V4导联Q波异常、部分导联ST段下移、T波倒置;心肌肌钙蛋白I:3.036 ng/mL;氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP):5160 pg/mL.急诊予"尿激酶100万单位"静脉溶栓治疗,以"脑梗死"收入神经内科.查体:体温为36.5℃,脉搏为98次/min,呼吸为22次/min;血压为152/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,双下肺可闻及少量湿性啰音,心律齐,无杂音.初步诊断:(1)脑梗死;(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、急性前壁心急梗死?心功能Ⅱ级(Killip分级).治疗上予以单硝酸异山梨酯抗心肌缺血,改善心功能以及冠心病二级预防药物.甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):18.5 pmoL/L,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4):93.3 pmoL/L,促甲状腺激素(TSH)<0.005μIU/mL;抗胸腺细胞球蛋白(ATG):71.2 IU/mL,抗甲状腺过氧化酶抗体(ATPO):548 IU/mL.内分泌科会诊诊断:甲状腺功能亢进Graves病,给予甲巯咪唑片10 mg,1天3次.
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作者单位：
湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院),湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科,长沙410000
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湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院),湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科,长沙410000
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深圳市前海蛇口自贸区医院,广东深圳518067
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期刊：
《岭南心血管病杂志》2022年28卷2期 180-181页
ISTIC
分类号：
R542.2+2
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3969/j.issn.1007-9688.2022.02.17
发布时间：
2022-05-06
基金项目：
湖南省社会发展领域重点研发项目
湖南省卫生计生委科研计划课题项目
国家自然科学基金
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