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细胞因子和血管活性物质与心肌梗死预后相关性分析

Analysis of correlation of cytokines and vasoactive substances with prognosis of myocardial infarction

摘要:

目的 探讨急性心肌梗死患者血清中细胞因子 (血管内皮生长因子B、白细胞介素-32) 和血管活性物质 (蛋白相关磷脂酶A2、儿茶酚抑素) 与急性心肌梗死预后相关性.方法收集我院急性冠脉综合征患者294 例, 其中急性心肌梗死 (AMI) 189 例, 不稳定型心绞痛 (UA) 105 例, 记录两组患者一般情况并测定血清中 VEGF-B、Lp-PLA2、CST、IL-32 水平变化, 同时评估AMI 组患者各期心功能指标, 对AMI 患者随访6 个月, 记录发生心脏主要不良事件情况, 探讨上述4 种生化指标与AMI 预后关系.结果 治疗前, 两组患者血清VEGF-B比较差异无统计学意义 (P > 0. 05), AMI 组Lp-PLA2、CST 高于UA 组 (P<0. 05), IL-32 低于UA 组 (P<0. 05);治疗后, 两组患者上述指标比较差异无统计学意义 (P > 0. 05).心功能各期对比显示, VEGF-B 在KiliipⅠ~Ⅳ期差异无统计学意义 (P > 0. 05); Lp-PLA2、CST 水平在各组间随着心功能恶化呈上升趋势; IL-32 含量随心功能恶化而降低.随访终止时, AMI 患者总MACE 发生率为42. 33%.预后不良组患者入院时血清中VEGF-B、IL-32低于预后良好组 (P<0. 05), Lp-PLA2、CST 高于预后良好组 (P<0. 05).结论 发生AMI 与UA 时, CST、Lp-PLA2 水平升高提示预后不良, VEGF-B、IL-32 与预后MACE 发生率呈负相关.

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