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全身麻醉下剖宫产术的术中知晓

摘要手术中知晓定义为自发性的回忆起某件在全身麻醉下发生的事情.由于不再一味地强调麻醉方法必须限制药物透过胎盘,剖宫产的手术中知晓发生率已经下降至约0.26%.尽管如此,知晓还是有不良的并发症,可引起创伤后应激综合征.评估麻醉深度对麻醉医师来说仍是一项挑战,因为临床指征不可靠,而且没有敏感和特异性的监测仪.BIS监测目标<60被推荐用于预防手术中知晓.麻醉诱导药物产生遗忘和催眠作用的时间不同,取决于它们再分布的速率.已证实麻醉诱导后,吸入麻醉必须维持在0.7 MAC,可保持BIS平均值始终<60的水平.由于N2O摄取迅速,仍然是降低急诊剖宫产手术中知晓风险的重要麻醉辅助药.在胎儿不需要的情况下,没有理由认为吸入氧浓度要>0.33.较深的麻醉可以减少手术中知晓,目前的证据没有显示其能增加子宫收缩不良的风险和胎儿的发病率.

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作者 Kay Robins [1] Gordon Lyons [2] 赵玉洁 [2] 学术成果认领
作者单位 Department of Anaesthesia, York Hospital, York [1] Department of Obstetric Anaesthesia, St. James' University Hospital, Leeds, UK [2]
发布时间 2011-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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麻醉与镇痛

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