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多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能临床评价

Assessment of left ventricular diastolic function in patients with hypertension by Doppler tissue imaging

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摘要目的采用多普勒组织成像技术(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价高血压患者左室舒张功能的临床价值.方法将82例原发性高血压患者分为两组:心肌不增厚组(non-LVH)35例,心肌增厚组(LVH)47例;另设对照组(健康人)101例.①在二尖瓣环后间隔和左侧壁位点,用DTI法分别检测高血压患者及健康人舒张早期e1、e2,舒张晚期a1、a2峰值,同时计算e/a比值.②在二尖瓣口用血流脉冲多普勒法(PWD)测舒张期血流E峰、A峰、E/A比值.③取右上肺静脉(PV)频谱,测收缩期血流速度(PVS)、舒张期血流速度(PVD)、S/D比值及心房收缩期逆向血流速度(PvaV)及时间(PvaT),并进行对照分析.结果①高血压患者non-LVH组、LVH组二尖瓣环DTI参数e1、e2﹑e1/a1、e2/a2均明显低于对照组(P＜0.01).②non-LVH、LVH组二尖瓣口血流参数E、E/A明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而A明显高于对照组(P＜0.05).non-LVH组、LVH组DTI与PWD参数相关性分析表明:e1/a1、e2/a2与E/A比值呈正相关,相关性良好(r=0.65,r=0.76;r=0.56,r=0.64;均P<0.01).③non-LVH组、LVH组PV参数S/D比值明显高于正常组(P＜0.05,P＜0.01).LVH组PvaV、PvaT,明显大于正常组及non-LVH组(均P＜0.01).结论 DTI二尖瓣环运动速度能客观反映左室舒张功能受损.DTI结合肺静脉血流参数,可提高综合分析高血压病左室舒张功能的准确性.