严重颅脑创伤处理指南解读(ICU部分)

摘要:

严重颅脑创伤(TBI)处理指南是由脑外伤基金会、美国神经外科协会、神经外科代表大会共同完成的,其主要是用来管理格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的患者.第三版(2007年)推荐水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别来自于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别证据.Ⅰ级推荐基于质量中最强的证据,代表了患者管理原则,反映了高水平的临床确定性;Ⅱ级推荐反映了中等水平的临床确定性;Ⅲ级推荐,临床确定性的程度并不肯定.由荟萃分析决定临床推荐水平,需要满足3个标准:所有纳入的研究是否为相同质量等级?研究的结果是否在相同或者对立的方向?分析可能的混在因素的结果是什么?因此,如果在所有发现的置信区间内,有关问题的答案导致不确定性,一个只包含二级研究的荟萃分析可能被用来进行三级推荐.

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作者: 刘长文 [1] 王剑荣 [1]
分类号: R641
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2012.01.002
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