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原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析

The Status of Primary Liver Cancer Patients InvoIved in Treatment Decision Making and Its InfIuencing Factors

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摘要目的：了解原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷及患者参与治疗决策问卷，对378例原发性肝癌住院患者进行调查。结果19.8%原发性肝癌患者参与治疗决策的实际程度高，80.2%患者参与治疗决策实际程度低；参与态度积极的患者占67.7%，参与态度消极占32.3%。多因素 Logistic回归分析显示：疾病诊断知情（B=0.974，P=0.000）、对医疗服务满意度（B=0.650， P=0.000）是原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度的主要影响因素，医疗付费方式（B=1.396，P=0.001）、治疗方式（B=0.815，P=0.003）是原发性肝癌患者参与治疗决策的参与态度的主要影响因素。结论原发性肝癌患者参与治疗决策中参与态度较积极，但参与治疗决策的实际程度较低；疾病诊断知情、对医疗服务满意度较高的患者，其参与治疗决策的实际程度较高；医保患者的参与态度比自费患者较积极，介入治疗患者的参与态度比手术治疗患者较积极。医护人员应根据患者的个体情况及参与意愿，提高原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度。