换一批早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究
Prognostic value of APACHEⅡscore and early lactate clearance rate in the elderly severe pneumonia patients
摘要目的：：探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法：对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者，平均年龄(83.1±8.4)岁，分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸，计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d 预后为研究终点，将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率<10%)，比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征( ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果：存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%，差异有统计学意义(P<0.01)；高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17)，高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P<0.05)；乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%，敏感性68.9%，特异性67.9%。结论：早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关，两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。
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分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6264.2015.01.017
发布时间
2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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