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大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察

Clinical observation on the effect of high-dose atorvastatin for patients with acute coronary syndrome

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摘要目的：探讨大剂量阿托伐他汀降脂治疗应用于急性冠脉综合征（ ACS）患者的疗效。方法：70例ACS患者随机分为强化组及对照组（各35例）。2组患者均予以阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。强化组患者在此基础上加用阿托伐他汀20 mg，每晚1次。对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀10 mg，每晚1次，2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前及治疗8周后的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-10（IL-10）以及金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化，并观察治疗的不良反应。结果：2组治疗前血清hs-CRP、IL-10和MMP-9水平比较无明显差异（ P＞0．05）。治疗8周后，2组血清hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降，血清IL-10水平较治疗前明显上升（P＜0．05或P＜0．01），且强化组下降或上升值较对照组更明显（均P＜0．05）。强化组治疗有效率为88．6％，对照组为68．6％，2组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者均未发生严重不良反应。结论：急诊大剂量阿托伐他汀降脂治疗应用于ACS疗效好，能降低血清hs-CRP和MMP-9水平，提高血清IL-10水平，且安全性好。