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急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原水平观察

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摘要目的：观察急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原（ NT-proBNP ）的变化，探讨其临床意义。方法：选取我科住院的急性中毒患者107例，其中合并心肌损害者57例（ A组），非心肌损害者50例（ B组），另设健康对照者20例（ C组）。测定中毒后24 h内血浆NT-proBNP及肌钙蛋白I（ cTnI）水平，比较3组之间血浆NT-proBNP水平，并将血浆NT-proBNP水平与cTnI进行相关性分析。结果：A、B、C组血浆NT-proBNP水平分别为（3167．64±1120．41） pg／mL、（176．62±45．43） pg／mL、（60．19±42．17） pg／mL，差异均有统计学意义（P＜0．01），血浆NT-proB-NP水平在心肌损害组与非心肌损害组间存在差异，且在急性中毒患者血清中水平升高。血浆NT-proBNP水平与cTnI成正相关（r＝0．963，P＜0．05）。 logistic回归分析显示血浆NT-proBNP是心脏事件发生的独立危险因素，其相对危险度的估计值为11．6（P＝0．001）。结论：急性中毒可引起血浆NT-proBNP水平增高，NT-proBNP可作为判断中毒时心肌是否受损的指标，是预测急性中毒患者心脏事件的独立危险因素。