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米索前列醇用于足月妊娠引产导致产后大出血一例

摘要:

篇首: 患者,24岁.第1胎孕41周.因无产兆,于2002年4月20日入院待产.入院检查:单胎,羊水未破,无宫缩,Bishop评分4分.化验血常规、出凝血时间、血小板计数均正常,于4月21日经后穹窿放置米索前列醇0.05mg引产.放药2h后出现规律宫缩.5h后羊水自破.随后宫缩紧频,产妇疼痛难忍,呼叫,拒按子宫.于放药6h后经阴道顺利娩出一男婴,Apgar评分8分.5min后胎盘胎膜完整娩出.胎盘娩出约1min,阴道突然大量出血.经按摩子宫,静推催产素10单位后,子宫收缩坚硬.查阴道、宫颈无裂伤,但病人阴道出血不止,血压持续下降,呈休克状态.急速大量补液、输血、应用催产素治疗,但仍不能控制出血,病人出现重度休克.科内会诊考虑;子宫下段肌纤维拉伤?建议使用麦角,用0.4mg后,阴道出血明显减少,血压回升,生命体征逐渐平稳,5d后出院.

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作者: 孔繁清 [1] 吕学谦 [1] 钟美婧 [1] 吕学恭 [1] 白瑞 [1]
分类号: R979.21R714.461
栏目名称: 病例报道
DOI: 10.3969/j.issn.1004-0951.2003.04.055
发布时间: 2006-07-21
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