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桥本氏和亚急性甲状腺炎临床诊断及外科手术治疗的探讨

Clinical Diagnosis and Surgical Treatment of Hashimoto's Thyroiditis and Subacute Thyroiditis

摘要:

目的:总结分析桥本氏、亚急性甲状腺炎临床诊断和治疗经验及影响诊断的相关因素.方法:回顾1994~2000年我院及内蒙古医学院附属医院收治的桥本氏甲状腺炎(HT)52例,亚急性甲状腺炎(SAT)48例,对其发病、临床表现、诊断以及外科手术治疗进行分析.结果:52例HT和48例SAT各有2例临床作出甲状腺炎诊断.除2例HT和3例SAT活检术外,其余病例均接受手术治疗.与病理检查对照,术前误诊率很高,HT为96.15%,SAT为95.83%(P>0.05).术后甲低功发生率HT为20%,SAT为17.14%(P>0.05).HT并发甲亢(GD)5例(占12.5%),甲状腺癌(TC)2例(占5%),SAT并发GD和TC均为0例(0.01<P<0.05).结论:桥本氏、亚急性甲状腺炎女性多于男性,中年好发;正确掌握其临床特征,常规HT测血清抗体(TGA,TMA),SAT作核医学检查,有选择地作细针抽吸细胞学检查(FNAB),注意与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤;术中常规作冰冻切片检查,利于选择正确的手术方法,使病人得到更合理有效的治疗.

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