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168例髋臼骨折手术疗效观察

摘要:

目的:总结髋臼骨折的手术治疗适应证、手术入路、术后处理及并发症防治.方法:2005年5月~2007年5月,收治168例髋臼骨折患者.男93例,女75例;年龄18~73岁,平均43岁.车祸伤128例,砸压伤21例,坠落伤19例.按Judet-Letournel分类:后壁骨折22例,后壁及后柱骨折56例,前壁骨折6例,前壁及前柱骨折8例.双柱骨折48例,双柱伴横行骨折28例.术前常规牵引1~2周后行手术复位内固定30例,全髋关节置换2例.结果:患者术后切口均I期愈合.全部获随访8个月~3年,平均22个月.X线片示骨折于术后12~16周愈合.13例发生异位骨化;17例发生髋关节骨性关节炎,5例发生股骨头坏死,二期行全髋关节置换;6例坐骨神经损伤8个月后基本恢复.参照美国矫形外科研究院评价髋关节功能的方法:优122例,良22例,可13例,差11例,优良率85.7%.结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及准确复位负重面的解剖关系是提高髋臼骨折治疗效果的关键;术中大量盐水冲洗,放置负压引流有防止并发感染和异位骨化的作用,有限显露和间接复位技术也是防止异位骨化的重要手段.重建钢板技术是一种较好的治疗方法,螺钉的植入方向是技术关键.

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作者: 冯卫 [1] 贾燕飞 [1]
第一作者: 冯卫
分类号: R683.42
栏目名称: 经验交流
DOI: 10.3969/j.issn.1004-0951.2008.11.030
发布时间: 2009-03-11
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