类丹毒一例
患者,女,67岁,农民,因左手小指被鱼刺划伤后局部红斑大疱伴疼痛3 d ,于2013年11月1日来我科门诊就诊。3 d前患者在洗鱼时不慎被鱼刺划伤右手小指,当时局部可见1枚约米粒大小的红斑,自行用清水冲洗,未给予其它治疗,第2日划开部位出现紫红色水肿性斑片,活动时右手小指关节疼痛明显,外用红霉素软膏,无明显疗效,且局部红肿加重并出现大疱,否认畏寒、发热等症状。患者既往体健。体格检查:一般情况好,心肺腹未见异常。血常规、尿常规及肝功能、肾功能正常。皮肤科情况:右小指近端关节处可见约1.0cm×2.5cm大小的水肿性紫红色红斑,呈纵向排列,边界清楚,其上可见约1.0cm×1.0cm大小的血疱,泡壁紧张,有明显触痛(图1)。诊断:类丹毒[1]。治疗:口服头孢泊肟酯片0.1每日2次,转移因子口服液10 ml ,每日3次,外用10%鱼石脂软膏,每日3次,同时给予红光照射治疗30 min ,每日1次。治疗3 d后,右小指红肿疼痛减轻,大疱明显缩小(图2),关节科正常活动。继续治疗1周后皮损消退,自觉症状消失,遗留色素沉着,1月后电话随诊未复发。
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