皮肤Merkel细胞癌一例报告
1 病例报告患者,女,68岁,因面部皮肤结节逐渐增大绊局部溃烂于2009-09入我院.查体:右侧面部约2cm×3 cm皮肤溃烂,呈深褐色,表面少许脓性分泌物,浅表淋巴结未触及肿大.于2010-09-10在局部麻醉下行“局部肿物扩大切除+(颈部)自体应瓣移植木”,术中见结侵及真皮层,剥离皮肤结节送病理,取自颤部皮瓣约2 cm×3cm移植并缝合.术后病理:肿瘤细胞弥漫浸润生长,片状分布,核圆形,部分可见核仁间质及增生的血管内皮细胞,细胞呈细颗粒状(尘样)染色质,核仁较小.病理诊断:皮肤Merkel细胞癌.免疫组化CK(+)、CK20(+)CD56(+)、Fil-1(+).术后1个月来院复查,局部皮肤恢复较好,皮瓣红润,无红肿及渗出物.为避免术后复发,进一步行三维适形放疗,Dr50 Gy/25次.治疗3十月后复查,未见复发转移.
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