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目的 评价消化内镜切除胃黏膜下肿瘤的有效性和安全性.方法 选取2015年5月一2018年6月在我科住院的94例胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)患者,并行内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)或内镜消化道全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFR)治疗.统计分析不同术式成功率、术中及术后的出血及穿孑孔、手术耗时、住院费用、住院时间、SMT的大小等.结果 94例患者成功切除89例,成功率94.68％,其中62例采用ESE,成功切除58例,成功率93.55％;32例采用EFR,成功切除31例,成功率96.88％,两种术式成功率均较高,无统计学差异(P＞0.05);ESE手术平均耗时56.33 min,切除SMT大小0.5～ 3.0 cm,EFR手术平均耗时65.13 min,切除SMT大小0.6～4.0 cm,两者无统计学差异(P＞0.05);ESE组平均住院时间10.81天,EFR组平均住院时间12.16天,ESE组住院费用、住院时间明显少于EFR组(P＜0.05);内镜手术术中均有出血,其中ESE与EFR组各有1例因出血量大而中转开腹手术,其余病例出血量均较小,可及时控制;有1例ESE患者术后出现迟发性消化道出血,出血量达200毫升,内镜下止血成功.ESE与EFR术后并发症发生率分别为1.72％和0.00％,两者无统计学差异(P＞0.05);术后病理完整切除率100％,随访未见肿瘤残留及复发.结论 内镜下切除技术对于向胃腔内生长为主且较小(≤5 cm)的胃黏膜下肿瘤是安全、有效、可行、微创的治疗技术,并发症少,恢复快,值得临床推广.ESE与EFR相比,ESE更经济、恢复更快.