胆总管末端医源性损伤的诊断及处理对策
Diagnosis and treatment countermeasures of iatrogenic injury to the end of the common bile duct (IIBD)
摘要目的 探讨胆总管末端医源性损伤(IIBD)的诊断及治疗措施.方法 回顾性分析24例胆总管末段医源性损伤患者的临床资料.结果 术中发现15例,其中11例行胆管、十二指肠、空肠"三造瘘"+Oddis括约肌切开取石成形术,1例行Oddis括约肌切开取石术+胆肠吻合,3例行胆管长臂T管支撑引流及双套管引流,15例均治愈.术后发现9例,6例治愈,3例死于感染性休克.结论 胆总管末段医源性损伤多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端及EST术,术中及术后早期诊断及合理的治疗方案是抢救成功的关键.
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