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鼻腔内窥镜在耳道鼓膜修补术中的应用

摘要:

篇首: 2002年1月至2004年4月我们为28例鼓膜穿孔行内窥镜下经外耳道鼓膜修补术.患者均经临床及内窥镜检查确诊为干性鼓膜穿孔,有残余边缘;慢性中耳炎患者干耳至少3个月;外伤所致的大穿孔;咽鼓管功能良好,听阈<45dB,提示听鼓链完整,且为传导性聋或以传导性聋为主的混合性聋.28例中,男18例,女12例,19~70岁,平均36.2岁,病程4d~20年,平均8年.左耳18例, 右耳10例.慢性中耳炎9例,外伤所致18例.电测听示传导性聋21例,以传导性聋为主的混合性聋7例.28例均为干性穿孔.以穿孔面积>2/3为大穿孔,<2/3且>1/3为中穿孔,<1/3为小穿孔为标准,大穿孔13例,中穿孔9例,小穿孔6例.中央性穿孔21例,边缘性7例 .患者咽鼓管功能均正常,且鼓室无上皮化.手术时患者仰卧.患耳向上,局麻后,取患耳耳屏软骨膜,在内窥镜下,用钩针尖除去残余鼓膜边缘上皮,内侧面用直角刮匙刮出黏膜,鼓室内填入明胶海绵,用内植法植入软骨膜.外用明胶海绵及碘仿纱条固定.术后口服抗生素并于2周取出纱条.0.5、3个月各复查1次.术后3个月复查时,28耳听力均提高>10dB者26耳,穿孔愈合26耳,均无耳鸣.2例因患耳进水,引发中耳炎导致再次穿孔,听力无明显改善.

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作者: 高举 [1] 李臻 [1]
作者单位: 山东烟台市烟台山医院 [1]
栏目名称: 临床经验
DOI: 10.3969/j.issn.1673-3770.2005.01.032
发布时间: 2005-03-17
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