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屈光参差及其矫正对双眼视觉的影响

Effects of Anisometropia and Its Correction to Binocular Vision

摘要:

目的 观察成人屈光参差患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后双眼视觉情况,探讨影响双眼视觉形成和恢复的主要因素及LASIK与戴框架眼镜对双眼视觉恢复作用的异同.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院在2003年6月至2005年3月期间行LASIK手术的屈光参差病例并进行随访,共收集到资料完整者43例,包括单纯性近视性届光参差8例和复性近视性屈光参差35例.其中男性13例,女性30例;平均年龄(27.907±6.361)岁(15~42岁);最小屈光参差值为2.50 D,最大屈光参差值为10.75 D,平均为(4.866±2.059)D;平均屈光度为(-7.55±3.33)D,平均裸眼视力为0.08±0.07,术前、术后3个月及术后6个月进行立体视觉检查,颜氏立体图检查≤60 s为有中央立体视;80~800 s为周边立体视;0为无立体视.以4D为界,按屈光参差差值大小将病例分为2组,检查LASIK术后3个月及6个月屈光参差矫正情况及视力、双眼视觉恢复情况.采用SAS软件进行统计学分析.结果 2例患者术前有止常近立体视,7例为周边立体视,34例为立体盲.术后3个月时,15例患者有正常近立体视,23例有周边立体视,5例为立体盲.术后6个月时,23例患者有正常近立体视,16例有周边立体视,仅4例未检出立体视.术后3个月及6个月的近市体视结果与术前近立体视结果比较差异有统计学意义(P<0.000 1),术后3个月与术后6个月相比差异无统计学意义.屈光参差差值大于4D组在术后3个月时有4例检出正常立体视,18例为周边市体视,4例为立体盲.屈光参差差值小于4D组术后3个月立体视结果显示11例正常,5例为周边立体视,1例为立体盲,二者相比P=0.002 3.术后6个月屈光参差差值大于4D组仍是4例立体视正常,19例为周边立体视,3例为立体盲;而4D以下组有12例正常,4例为周边立体视,1例为立体盲,2组立体视结果相比P=0.001 4,差异有统计学意义.结论 视力、屈光参差的程度和性质、发生屈光参差的时间和有无斜视是影响立体视恢复的主要因素.LASIK手术矫正成人屈光参差后,可以提高融合功能,并可能恢复正常或部分立体视,效果优于戴框架眼镜.

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作者: 齐颖 周跃华
期刊: 《首都医科大学学报》2008年29卷6期 762-765页 ISTICPKU
分类号: R778.1
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2008.06.023
发布时间: 2009-03-10
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