大脑中动脉供血区梗死侧支循环与神经功能缺损评分的相关性
Relationship between collateral circulation and neurologic impairmen in patients with unilateral middle cerebral artery stenosis or occlusion
目的 探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系.方法 选择86例MCA供血区域梗死患者(观察组),于发病1周内进行TCD检查,并在入院当天及第21天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 TCD检查显示64例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,35例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿.观察组两侧动脉收缩期峰值流速比值(RVACA)较正常对照组明显升高(P<0.01);MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高(P<0.01或<0.05).既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、发病第21天的NIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P<0.01).结论 MCA狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好.
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