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血清降钙素原在儿童血流感染诊断中的价值

摘要:

目的:探讨血清降钙素原( PCT)诊断儿童血流感染的价值。方法回顾性分析323例血培养阳性的血流感染患儿及120例血培养阴性患儿(血培养阴性组)的临床资料。观察血培养及血清PCT检测结果,通过受试者工作特征( ROC)曲线评价PCT对血流感染的诊断价值,并计算最佳临界值。结果323例血培养阳性患儿分离出G-菌149株( GN组),G+菌153株( GP组),真菌21株(真菌组);血清PCT水平由高到低依次为不动杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌感染。 GN组、GP组、真菌组与血培养阴性组PCT水平分别为5.080(0.725~35.085)、0.270(0.120~0.700)、0.350(0.330~2.090)、0.245(0.090~0.560),GN组与GP组、真菌组、血培养阴性组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。 GN组和GP组不同PCT水平(<0.5、0.2~2、2~10、10~50、>50 ng/mL)G-菌感染率、G+菌感染率比较差异均有统计学意义(χ2分别为29.538、22.365,P均<0.01),且GN组高于GP组(χ2=26.663,P<0.01);真菌组不同PCT水平血流感染率比较差异无统计学意义(χ2=0.850,P>0.05)。 PCT鉴别G-菌血流感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.810,GP组为0.624;以1.03 ng/mL为最佳临界值,PCT诊断G-血流感染的灵敏性为60.7%,特异性为78.6%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为39.3%,约登指数为39.3%。结论血清PCT水平对儿童革兰阴性菌血流感染的诊断价值较高,1.03 ng/mL为其诊断的最佳临界值。

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作者: 张清秀 [1] 吕志勇 [1] 李启亮 [1]
期刊: 《山东医药》2017年57卷4期 45-47页 ISTICPKUCA
分类号: R552
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.04.014
发布时间: 2017-03-08
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