产前超声在胎儿外耳异常筛查中的应用
目的 探讨产前超声在筛查胎儿外耳异常中的应用价值.方法 将1522例孕妇按照孕周不同分为A组(12~15周)480例、B组(16~20周)506例和C组(21~25周)536例,均行产前超声筛查,观察胎儿双耳外耳长度、不同切面外耳显示情况,分析胎儿外耳异常情况.结果 B、C两组胎儿双耳外耳长度均高于A组(P均<0.05);C组胎儿双耳外耳长度均高于B组(P均<0.05);各组胎儿组内左右耳外耳长度对比,无统计学差异(P均>0.05).B组胎儿外耳冠状切面外耳显示率低于A组、颈后横斜切面外耳显示率高于A组(P均<0.05),C组胎儿外耳冠状切面外耳显示率低于A组、颈后横斜切面和三维成像外耳显示率高于A组(P均<0.05),C组胎儿颈后横斜切面和三维成像外耳显示率高于B组(P均<0.05),各组胎儿外耳旁矢状切面外耳显示率均为100%.8例(0.53%)诊断为外耳异常,产后证实2例为单纯性小耳畸形,1例为小耳畸形合并其他畸形,2例为单纯性耳位低置,1例为耳位低置合并其他畸形,1例为无耳,1例为副耳;经染色体核型分析显示,3例为21-三体、3例为18-三体.结论 孕12~15周可作为进行胎儿外耳异常超声筛查的优选时间,采用外耳旁矢状切面为主、多切面结合扫查能够为外耳异常的诊断提供清晰的外耳结构和形态,提高准确率.
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