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目的 探讨血清铁蛋白(SF)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法 收集T2DM患者536例,根据肝胆B超结果分为T2DM+NAFLD组288例,T2DM组248例.收集两组患者的一般临床资料,抽空腹血测定血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白E(ApoE)、转铁蛋白(TRF)等,再根据身高、体质量计算体质量指数(BMI),根据FPG、FINS计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).进行相关性分析.结果 T2DM+NAFLD组患者血清SF水平高于T2DM组(P<0.05),且WC、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TRF、ApoE均高于T2DM组(P均<0.05),年龄、GSP、ApoA1、HDL-C低于T2DM组(P均<0.01).相关性分析结果显示,T2DM+NAFLD组血清SF水平与男性、FPG、GSP、TG、ApoE呈正相关(r分别为0.364、0.195、0.217、0.209、0.151,P均<0.05),与年龄、HDL-C、TRF、ApoA1呈负相关(r分别为-0.178、-0.230、-0.192、-0.172,P均<0.01),而偏相关分析结果显示,SF与男性、GSP呈正相关(r分别为0.289、0.145,P均<0.05),与年龄、TRF呈负相关(r分别为-0.191、-0.197,P均<0.01).二分类Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、SF、BMI、TC、TG、LDL-C、TRF是T2DM合并NAFLD的危险因素(P均<0.05).结论 血清SF是T2DM合并NAFLD的危险因素,SF水平升高可增加T2DM合并NAFLD的患病风险.