换一批摘要目的 探讨心电图联合不同心肌损伤标志物在疑似急性冠脉综合征(ACS)患者快速诊断中的价值.方法 采集疑似ACS胸痛患者123例的临床资料,急诊诊治期间均有完善查体、心电图、超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、心肌损伤标志物5项筛查结果,以心电图+hs-cTnI+改良Goldman评分及心电图+心肌损伤标志物5项+改良Gold-man评分对急诊胸痛疑似ACS患者进行危险分层,记录随访30 d急性心肌梗死发生率,以随访结果作为金标准,分析不同方法对疑似ACS胸痛患者快速危险分层的价值.结果 疑似ACS急诊胸痛患者入院2 h cTnI、CK-MB、Mb、D-D、BNP较急诊入院0 h上升(P<0.05),6 h hs-cTnI明显高于0 h(P<0.05);心电图+hs-cTnI(0 h)+改良Gold-man评分对疑似ACS急诊胸痛低危、非低危患者分层灵敏度、特异度、准确率分别为67.12％、98.00％、79.67％;心电图+hs-cTnI(6 h)+改良Goldman评分分层灵敏度、特异度、准确率分别为93.15％、98.00％、95.12％;心电图+心肌损伤5项(0 h)+改良Goldman评分分层灵敏度、特异度、准确率分别为89.04％、96.00％、91.87％;心电图+心肌损伤5项(2 h)+改良Goldman评分分层灵敏度、特异度、准确率分别为94.52％、96.00％、95.12％.结论 心电图+心肌损伤标志物5项(0、2 h)+改良Goldman评分对疑似ACS急诊胸痛患者实现快速危险分层,且与近期随访结果一致性较高,可作为疑似ACS胸痛患者快速诊断的首选.
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