摘要目的 探讨二甲双胍、罗格列酮及其联合用药方案对肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者应用效果.方法 选取2019-01-15-2021-08-30内黄县人民医院收治的120例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,各40例.A组采用罗格列酮治疗,B组采用二甲双胍治疗,C组实施二甲双胍和罗格列酮联合治疗.采用单变量协方差分析计算、对比2组治疗前后血脂指标水平和胰岛素抵指数及血清性激素水平.结果 治疗后,C组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平分别为(3.27±0.53)、(1.50±0.38)、(3.10±0.47)mmol/L,均低于A、B组,F值分别为34.833、9.835和32.975,均P<0.001;高密度脂蛋白(HDL)水平为(1.42±0.21)mmol/L,高于A、B组,F=27.658,P<0.001;A、B组TC、TG、LDL和HDL水平比较差异无统计学意义,均P>0.05.治疗后,C组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.47±0.13),低于A、B组的(1.58±0.15)和(1.56±0.17),F=3.600,P=0.030;A、B组HOMA-IR比较差异无统计学意义,P>0.05.治疗后,C组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及LH/FSH水平分别为(192.35±15.46)pmol/L、(5.05±0.25)U/L、(7.51±1.19)U/L、(1.48±0.13),均低于A、B组,F值分别为461.021、5.025、36.111、74.568,P值分别为<0.001、0.008、<0.001、<0.001;性激素结合球蛋白(sHBG)水平为(71.34±4.47)nmol/L,高于A、B组,F=127.422,P<0.001;A、B组E2、FSH、sHBG、LH及LH/FSH水平比较差异无统计学意义,均P>0.05.结论 二甲双胍和罗格列酮单独用药均可有效改善肥胖型PCOS患者的血脂水平、胰岛素抵抗指数及血清性激素水平,但联合用药疗效更佳.