血液稀释式自体输血应用于剖宫产术的临床监测
Clinical monitoring of autohemotransfusion with hemodilution applied in patients undergoing caesarean section
[目的]评价血液稀释式自体输血应用于剖宫产麻醉的安全性和可行性.[方法]对52例国际麻醉分级(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级的剖宫产孕妇采用硬膜外阻滞麻醉后采全血400 mL~800mL,采血至150 mL时快速静脉输注采血量2倍量的稀释液,手术临近结束或出血量超过300mL回输自体血.[结果]血液稀释后、回输后及术后24 h血液中红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间等与血液稀释前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学变化不明显.[结论]稀释式自体输血应用于剖宫产是安全可行的,对血红蛋白>110 g/L、体重>70kg的孕妇安全采血量为400mL~800 mL并进行自体输血,可减少手术中血液成分的丢失,降低产妇对同种异体血的需求.
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