应用改良早期预警评分与APAC HEⅡ评估急诊内科病人预后能力的对比研究
Comparison research on prognosis ability of hospitalized patients in Emergency Department by application of im-proved early warning score and APACHE Ⅱ evaluation
[目的]比较改良早期预警评分(MEWS)与急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)两种评分工具在急诊内科住院病人预后预测的可行性和适用性。[方法]采用前瞻性研究方法,分别对急诊内科住院的640例病人进行 APACHEⅡ和 MEWS评分,追踪所有病人的预后,比较两种评分预测病人预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和预测预后分辨度的 ROC曲线。[结果]在对病人病死危险性的预测能力上,MEWS评分具有较高分辨度。MEWS 评分ROC曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.79,差异有统计学意义(Z=4.348,P<0.01)。[结论]MEWS评分和 APACHEⅡ评分均可用于判断急诊病人的病情严重程度,对病人病死危险性有一定的预测价值。但 MEWS评分因操作简单快捷,可作为 APACHEⅡ评分的有益补充。
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