接受经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者室速/室颤发生率及其影响因素
Incidence of ventricular tachycardia/ventricular fibrillation in patients with acute myocardial infarction receiving percutaneous coronary intervention and its influencing factors
摘要目的:探究接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心梗(AMI)患者室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)的发生率及影响因素.方法:纳入1253例接受PCI的AMI患者,分析VT/VF的发生率,比较VT/VF组与非VT/VF组间的临床特征差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析探究VT/VF发生的影响因素.结果:VT/VF的发生率为10.06%,相较于非VT/VF组,VT/VF组心率偏高、白细胞计数偏高、收缩压偏低、尿素偏高、白蛋白偏低、谷丙转氨酶偏高、血钾偏低、血钙偏低、空腹血糖偏高、肌酸激酶同工酶偏高、肌酸激酶偏高、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)偏高、左室射血分数(LVEF)偏低,比较差异具有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示心率、血钾、LVEF是VT/VF发生的危险因素,调整年龄、性别、吸烟、糖尿病史、高血压病史后,心率(OR=0.987,95%CI:0.974~0.999)、血钾(OR=1.79,95%CI:1.147~2.792)、LVEF(OR=1.045,95%CI:1.016~1.074)仍然是危险因素.结论:在PCI治疗期间的AMI患者发生VT/VF风险的危险因素有心率、血钾及LVEF指标,并建议监测患者生命体征、积极纠正电解质紊乱及改善心功能等措施以减少该类心律失常.
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