急性白血病患者血浆 ecy、AT - III 及 vWF 的检测及其临床意义
Detection and clinical significance of plasma homocysteine,antithrombin III and von will-ebrand factor in acute leukemia
目的:检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者不同发展阶段血浆同型半胱氨酸( homocysteine, ecy)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin III)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)水平,探讨这些活性物质在 AL 的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法:选择初诊 AL 患者40例,正常对照30例。测定其血浆ecy、AT - III 及 vWF 水平,并对 AL 患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例。结果:AL 组初诊时血浆 vWF 含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P ﹤0.01)。AL 组初诊时血浆 AT - III 含量明显减低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。AL 组初诊时血浆 ecy 含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异( P ﹤0.01)。经过2-3个疗程的治疗后,达到完全缓解(CR)时,血浆 ecy、AT -Ⅲ及 vWF 含量恢复正常,与正常对照组比较无显著差异(P ﹥0.05)。经过2-3个疗程的治疗后,未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);AL 初诊患者治疗前血浆 vWF 及 ecy 水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P ﹤0.001和 P ﹤0.01),而 AT -Ⅲ水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈负相关(P ﹤0.05,r =-0.622)。结论:动态监测 AL 患者血浆 ecy、AT - III 及 vWF 水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。
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