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胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

Surgical treatment of recurrent upper thoracic esophageal carcinoma after radical radiotherapy

摘要:

目的:探讨胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗方法和并发症防治.方法:回顾分析25例患者临床资料.根据患者术中探查结果,采取不同的外科干预措施.其中经颈右胸腹三切口食管癌根治、一期胃代食管颈部吻合术9例,单纯食管癌切除、颈部食管外置4例,食管癌切除、颈部食管外置、二期胸骨后径路消化道重建12例(其中胃代食管11例,结肠带食管1例).结果:围手术期无死亡病例.二期消化道重建后颈部吻合口瘘发生2例,经换药后治愈.喉返神经损伤1例.肺部并发症发生4例,其中肺部感染2例,肺不张1例,呼吸衰竭1例,均治愈.心律失常3例,其中快速房颤2例,频发室早1例,均治愈.随访期间,2例出现吻合口狭窄,经扩张后缓解.随访1年存活率为68%(17/25),3年存活率为44%(11/25).结论:选择合适的外科治疗方式和有效防治心肺并发症,能改善上段食管癌根治性放疗后复发患者预后,取得较好的临床效果.

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作者: 汪雷 [1] 张珩 [1] 才志刚 [1] 徐小平 [1] 张绍明 [1]
期刊: 《现代肿瘤医学》2015年23卷6期 806-808页 ISTICPKU
分类号: R735.1
栏目名称: 胸部肿瘤
DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2015.06.22
发布时间: 2015-04-17
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