鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗及预后分析
Prognostic analysis of bone metastasis in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiochemotherapy
摘要目的:分析鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗疗效及预后因素。方法:回顾性分析2003年-2011年在钦州市第一人民医院接受鼻咽癌放化疗后5年内发生骨转移的126例患者的治疗及预后。Kaplan -Meier 法计算生存率,Log -rank 法行单因素预后分析,Cox 回归模型行多因素预后分析。结果:5年随访率为98.4%。全部患者1、2、3、5年生存率分别为69.8%、50.0%、34.9%、15.9%。年龄、性别、治疗前 T 分期、治疗前 N 分期、治疗前2D -CRT 或 IMRT 放疗模式,对患者骨转移后1、2、3、5年生存率无影响(P >0.05)。骨转移数目≤3个与骨转移>3个,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05);单纯骨转移与骨转移合并其他脏器转移,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05);放化疗为主的治疗与化疗为主的治疗比较,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示骨转移数目>3个、骨转移合并其他脏器转移、化疗为主的综合治疗模式是影响预后的因素(P =0.000)。结论:鼻咽癌治疗后骨转移灶数目≤3个、无其他脏器转移、放化疗为主的综合治疗模式是疗效显著的因素。
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