晚期肺癌并双侧颈内静脉栓塞1例报告

Bilateral internal jugular vein thrombosis in advanced lung cancer patient:A case report

摘要:

2012年收治1例晚期非小细胞肺癌放化疗后并双侧颈内静脉血栓患者,现对此病例报告进行文献回顾。<br>  1病例介绍<br>  女性患者,65岁,因“左肺鳞癌并纵膈右锁骨上淋巴结、脑转移于放化疗3天后,右颈肿胀1天”入院。2012年2月15日无明显诱因出现咳嗽,干咳,无其它不适伴随症状。CT提示左肺上叶肿块34mm ×31mm,伴纵隔、右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理提示转移性鳞癌。脑 MRI 提示左顶叶异常强化,直径1cm,考虑脑转移。骨、腹部影像检查<br>  未见转移。诊断左肺鳞癌并多发转移。患者于2012年2月24日-2012年8月22日行5周期 GP 方案化疗及左肺肿瘤姑息性放疗(PTV DT 58Gy/2Gy/29f),化疗2周期评价 CR,4周期评价 SD,化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制,输血及细胞因子治疗后缓解。既往体健,无遗传及肿瘤病史。查体:KPS 70分,右颈局部皮肤红肿3cm ×2cm,皮温升高,表浅静脉曲张,轻压痛,右侧锁骨上可见1.5cm 愈合良好瘢痕,浅表淋巴结无肿大。右上肢可见 PICC 置管,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,余无异常。辅助检查:血常规正常,FIB 3.6g/ L, INR 1.5g/ L。彩超提示右侧颈内静脉血栓(见图1)。诊断:①左肺上叶鳞癌并多发转移(纵隔淋巴结4R、6、7区、右锁骨上淋巴结转移,脑转移)于放化疗后;②右锁骨上淋巴结转移性鳞癌于切除术后;③右颈内静脉血栓。分期:AJCC7版分期 T2 N3 M1b IV 期。

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作者:
罗云秀 [1]
何安兵 [1]
罗喆 [1]
胡巍 [1]
王群 [1]
龙志雄 [1]
期刊:
分类号:
栏目名称:
论著 -- 短篇报道
DOI:
10.3969/j.issn.1672-4992.2017.03.034
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