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MRI导丝定位术对仅MRI显示的乳腺病变的诊断价值

The application value of MRI-guided wire localization for nonpalpable breast lesions shown by MRI only

摘要:

目的:初步探索MRI导丝定位术对仅MRI显示的乳腺微小病变的诊断价值.方法:使用Toshiba 1.5T VISART超导MRI仪,八通道相控阵乳腺专用线圈,专用导丝及定位系统,对16例患者19处仅MRI显示、BI-RADS分类为4类及以上的乳腺微小隐匿病灶进行导丝定位术.根据MRI检查可疑病灶的部位,结合专用软件进行测量计算,选择外侧位、内侧位,精准定位进针,观察操作方式及定位准确性,准确划定手术区域位置及范围,定位结束后送病人行外科手术切除,结合手术病理结果进行对比分析.结果:16例患者19个病灶均一次定位成功,病理切片证实病变完全成功切除,成功率为100%.术前MRI综合诊断BIRADS分类4A类5处,4B类6处,4C类6处,5类2处;病理包括:导管内多发乳头状瘤3处(其中1例伴不典型增生),中度不典型增生2处,重度不典型增生5处,导管内癌4例,导管内癌伴微浸润1例,浸润性乳腺癌1例,大汗腺化生伴导管上皮增生1例,硬化性腺病伴筛状增生1例,微小纤维腺瘤1例,术前MRI诊断结论与术后病理结果对照,诊断符合率为84.21%(16/19).结论:对X线、超声无法检出,临床触及阴性,仅MRI显示的乳腺微小隐匿性病灶,应用MRI进行初步定性诊断,对BI-RADS分类4A类及以上的病灶进行MRI导丝定位术,是一种早期、安全、准确可靠的方法,弥补了X线、超声诊断的不足及假阴性的发生,提高了早期乳腺癌、导管内癌及不典型增生的精准诊治水平,是对乳腺X线和超声引导乳腺导丝定位术的重要补充.

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作者: 马佳琪 [1] 梁秀芬 [1] 王茵 [1] 李宏娟 [1] 申甜 [1] 宋张骏 [2] 朱江 [2] 袁勇 [3]
期刊: 《现代肿瘤医学》2019年27卷11期 1995-2000页 ISTICPKU
分类号: R737.9
栏目名称: 影像诊断
DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2019.11.035
发布时间: 2019-08-01
基金项目:
陕西省科学技术厅社会发展公关计划项目
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