亚临床甲状腺功能减退症患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响
Analysis of the Causes of Subclinical Hypothyroidism in Children and the Effects of Interventional Therapy with Thyroxine on Its Course
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响.方法 对200例亚临床甲减患儿测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb);并予甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺穿刺细胞学检查、甲状腺摄131I率测定.按病因随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组予甲状腺素(优甲乐)25~75 μg/d,治疗剂量以游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)正常为标准,1 a后停用甲状腺素,停药0.5 a复查甲状腺功能.结果 亚临床甲减儿童病因中,桥本甲状腺炎占56%,单纯性甲状腺肿占26%,抗甲状腺药物占6%,甲减甲状腺素替代治疗不足占5%,原因不明占7%.儿童亚临床甲减予甲状腺素替代治疗后使甲状腺功能保持正常1 a,停用甲状腺素后0.5 a仍能使大部分患儿甲状腺功能保持正常.治疗与对照组治愈率、有效率差异有显著性(t=20.2,3.2 Pa<0.01).结论 儿童亚临床甲减病因以桥本甲状腺炎为主;甲状腺素干预治疗可改善其预后.
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