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荚膜肿胀试验阴性肺炎链球菌的菌种鉴定及其抗生素敏感性分析

Analysis of identification and antibiotic susceptibility of isolates identified as Streptococcus pneumoniae by routine methods with negative quellung reaction results

摘要:

目的:明确临床常规检测为肺炎链球菌,但荚膜肿胀试验阴性的分离菌株中是否存在其他草绿色链球菌,分析其抗生素敏感性,为临床选药提供参考。方法:以105株临床分离但荚膜肿胀试验阴性的肺炎链球菌为研究对象,采用草绿色链球菌的多位点序列分析(MLSA)和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行菌种鉴定;采用微量肉汤稀释法检测14种抗菌药物的敏感性。结果:105株细菌经MLSA确认24株为假肺炎链球菌,其余81株为肺炎链球菌。MALDI-TOF-MS将6株假肺炎链球菌鉴定为肺炎链球菌,3株鉴定为缓症/口腔链球菌;6株肺炎链球菌被鉴定为假肺炎链球菌。全部菌株均对万古霉素、左氧氟沙星和莫西沙星敏感,肺炎链球菌与假肺炎链球菌对头孢呋辛(28.4%和58.4%)、氯霉素(39.5%和4.2%)、红霉素(77.8%和95.8%)和阿奇霉素(75.3%和95.8%)等抗生素不敏感率有明显不同。结论:临床常规检测可能将部分假肺炎链球菌鉴定为肺炎链球菌,质谱分析也不能确保正确鉴定;荚膜肿胀试验阴性的肺炎链球菌分离株耐药性情况存在差异,鉴定失误可能影响病原菌及其耐药性的评估。

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作者: 贾举 [1] 董方 [2] 袁林 [1] 高薇 [1] 刘丹丹 [1] 史伟 [1] 姚开虎 [1]
作者单位: 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,教育部儿科重大疾病研究重点实验室,北京 100045 [1] 首都医科大学附属北京儿童医院细菌室,北京 100045 [2]
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190827-00807
发布时间: 2020-06-08
  • 浏览:16
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